Problem/Erläuterung:
Im Rahmen einer Geschlechtsorganumwandlung von einer Frau zum Mann wird während eines stationären Aufenthaltes ausschließlich eine Mastektomie unter Erhalt des Mamillen-Areola-Komplexes durchgeführt. Ist neben dem OPS 5-872.0 (Modifizierte radikale) Mastektomie, Ohne Resektion der M. pectoralis-Faszie zusätzlich der OPS 5-646.0 Operationen zur Genitalorganumwandlung, Geschlechtsorgantransformation einer Frau zum Mann anzugeben?

Kodierempfehlung:
Nur der Kode 5-872.0 (Modifizierte radikale) Mastektomie, Ohne Resektion der M. pectoralis-Faszie ist anzugeben. Ein Kode aus 5-646 Operationen zur Genitalorganumwandlung ist nicht zusätzlich zu kodieren, da während des stationären Aufenthaltes nur die Mamma operiert wurde. Die Auflistungen der Kodes unter den Hinweisen zu den gesondert kodierbaren Eingriffen beim Kodebereich 5-646 sind abschließend. Seit 2020 lautet der OPS-Kode 5-646.0 Operationen zur Genitalorganumwandlung, Genitalorgantransformation von weiblich zu männlich.