Problem/Erläuterung:
Ein intensivmedizinisch versorgter Patient wird über mehrere Tage maschinell beatmet. Im Rahmen der intensivmedizinischen Komplexbehandlung (OPS 8-980 bzw. 8-98f) wird täglich der SAPS II und der Core-10-TISS Score ermittelt. An Tag 5 erfolgt weder eine arterielle noch eine kapilläre Blutgasanalyse, somit kann der Horovitz-Quotient (PaO2/FiO2) an diesem Tag nicht gemäß den Dokumentationsvorgaben zur Erfassung der Intensivmedizinischen Komplexbehandlung ermittelt werden. Wie wirkt sich der fehlende Horovitz-Index auf die Berechnung des SAPS II Scores an Tag 5 aus?

Kodierempfehlung:
Es werden an diesem Tag 0 Punkte für den Horovitz-Index vergeben, da dieser nicht berechnet werden kann. Laut Dokumentationsvorgaben des BfArM für die Berechnung des SAPS II-Scores gilt für die Ermittlung des Horovitz-Index: „Der PaO2 wird arteriell oder kapillär bestimmt und nicht anhand der Pulsoxymetrie kalkuliert.“ Eine Abschätzung oder Kalkulation des PaO2 ist bei fehlender arterieller oder kapillärer Blutgasanalyse daher nicht möglich. Die Anerkennung der übrigen Punkte des SAPS II und Core-10-TISS Score bleibt davon unberührt. Ab 2024 findet sich dazu in der DKR 0103 folgende Regelung: Für die Berechnung des Horovitz-Index für die Aufwandspunkte der intensivmedizinischen Komplexbehandlung sind die Konversionstabellen nicht anzuwenden.